Das mediale Schienbein-Belastungssyndrom (MTTS), umgangssprachlich auch "Shin Splints" genannt, ist eine häufige Verletzung der unteren Extremitäten an der Innenseite des Schienbeins (Schienbein). Sie betrifft vor allem Sportler, die gewichtstragende Aktivitäten wie Laufen und Springen ausüben.

Wenn es um Knochenverletzungen geht, ist es wichtig, die vielen Faktoren zu verstehen, die den Zusammenbruch des Schienbeins beeinflussen. Unter den richtigen Bedingungen kann sich ein Läufer ständig anpassen und neue Knochen aufbauen, um seiner Trainingsbelastung standzuhalten. Wenn das empfindliche Gleichgewicht der Faktoren, die dazu beitragen, aus dem Gleichgewicht gerät, beginnt das Schienbein (der Knochen) unter der Belastung allmählich zu zerfallen, was zu Entzündungen, Schwellungen und schließlich zu einer Stressfraktur führt.

Laufen und Erholung müssen harmonisch miteinander leben, damit der Knochen ausreichend Zeit hat, sich anzupassen. Ein typisches Problem, mit dem Läufer konfrontiert werden, ist die unzureichende Erholung zwischen den einzelnen Läufen. Außerdem musst du verstehen, wie viel Belastung (sowohl Tempo als auch zurückgelegte Strecke) ein Läufer pro Woche aufnehmen kann. Die Realität ist, dass es keine perfekte Zahl gibt, wenn es um den Prozentsatz der Laststeigerung geht. Manche Läuferinnen und Läufer sind belastbarer als andere und können daher stärkere Belastungssteigerungen verkraften, während andere mit ihrer Programmierung konservativ sein müssen.

Hormonelle Faktoren, insbesondere solche, die mit dem Menstruationszyklus zusammenhängen, haben einen erheblichen Einfluss auf die Entwicklung von medialem Schienbeinstress (Shin Splints) bei Läuferinnen. Hier sind die wichtigsten Punkte:

Ernährungsbedingte Faktoren, insbesondere eine Unterversorgung, können die Entwicklung einer medialen Schienbeinbelastung (Shin Splints) bei Läufern erheblich beeinflussen. Hier sind die wichtigsten Punkte:

Eine übermäßige Schrittlänge bei Läufern erhöht das Risiko einer medialen Schienbeinbelastung (Schienbeinkantensyndrom), indem sie die Aufprallkräfte verstärkt, die Stoßdämpfung verringert und höhere Bremskräfte erzeugt. Wenn Läuferinnen und Läufer mit dem Fuß zu weit vorne landen, führt dies zu einem Fersenauftritt und einer ineffizienten Stoßdämpfung, wodurch sich die Belastung auf das Schienbein konzentriert. Durch diese wiederholte Belastung wird das Gleichgewicht der Lastverteilung gestört, was das Verletzungsrisiko erhöht. Die richtige Lauftechnik ist entscheidend, um diese Risiken zu minimieren.

Auch wenn es wichtig ist, eine medizinische Fachkraft zu konsultieren, kannst du einige Schritte zur Selbstdiagnose durchführen, um einen Einblick zu bekommen, während du darauf wartest, eine Fachkraft aufzusuchen:

Es ist wichtig zu verstehen, dass es sich bei der medialen Tibiabelastung um eine Verletzung mit fortschreitenden Veränderungen an der Außenseite (Knochenhaut) und im Inneren (Knochenmark) handelt. Wenn sie unbehandelt bleibt oder schlecht behandelt wird, kann sie zu einer Stressfraktur führen, wie auf dem Bild zu sehen (Grad 4b). Es ist auch wichtig zu wissen, dass Schmerzen nicht mit Schäden korrelieren und daher kann Schmerz als einziger Anhaltspunkt irreführend sein.

Die Anpassung der Trainingsbelastung ist bei der Behandlung des medialen tibialen Stresssyndroms (MTSS) von Vorteil, da sie dazu beiträgt, Überlastungsschäden zu vermeiden, indem sie eine angemessene Erholungszeit ermöglicht und die wiederholte Belastung des Schienbeins reduziert. Die Anpassung von Trainingsintensität, -dauer und -häufigkeit kann helfen, die Symptome zu lindern und das Fortschreiten der Verletzung zu verhindern. Auf der Grundlage der Fredericson MTSS-Einstufung gibt es verschiedene Stufen der Laufpause, die eine progressive Rehabilitation während dieser Zeit und nach der Wiederaufnahme des Laufens erfordern.

Die Rehabilitation ist für alle Stufen des MTSS wichtig und muss individuell auf den Sportler und seine Symptome abgestimmt werden.

Grad 1: Die Ruhezeit kann je nach Schwere der Symptome zwischen ein paar Tagen und 2 Wochen betragen. Der Wiedereinstieg in den Laufsport muss sorgfältig geplant werden, damit die Rehabilitation ihre Wirkung entfalten kann.

Grad 2: Ruhezeit zwischen 2-6 Wochen. Läufer brauchen möglicherweise ein progressives Lauf-/Gehprogramm.

Grad 3: Ruhezeit von 6-10 Wochen. Ein Lauf-/Walk-Programm ist obligatorisch.

Grad 4: Ruhezeit von 12-14 Wochen. Ein Lauf-/Walk-Programm ist obligatorisch.

Kraftübungen, insbesondere solche mit axialer Belastung und plyometrische Übungen, sind für die Behandlung des medialen Tibiasyndroms (MTSS) von entscheidender Bedeutung. Axiale Belastungsübungen wie Kniebeugen und Kreuzheben helfen dabei, die Knochen, Muskeln und das Bindegewebe der unteren Gliedmaßen zu stärken, indem sie eine direkte, belastende Wirkung haben. Das stärkt das Schienbein, verbessert die Knochendichte und erhöht die Fähigkeit der Muskeln, Aufprallkräfte abzufangen. Plyometrische Übungen, wie z. B. Sprungtraining, erhöhen die Muskelkraft und verbessern die neuromuskuläre Koordination, was dazu beiträgt, die sich wiederholenden Belastungen beim Laufen besser zu bewältigen und das Risiko von Überlastungsschäden wie MTSS zu verringern. Es ist wichtig, Plyometrics zum richtigen Zeitpunkt und vor allem in der richtigen Dosierung einzubauen, um eine positive Anpassung an den Knochen zu ermöglichen und ein Aufflackern von Überlastungen zu vermeiden.

Die kontinuierliche Durchführung dieser Kraftübungen nach der Rückkehr zum vollen Lauf- und Trainingsbetrieb ist wichtig, um die während der Rehabilitation erzielten Vorteile zu erhalten. Kontinuierliches Krafttraining hilft, das Wiederauftreten von MTSS zu verhindern, indem es dafür sorgt, dass die Muskeln und Knochen stark und widerstandsfähig gegenüber den Belastungen des Laufens bleiben. Außerdem fördert es eine bessere Laufmechanik und Ausdauer, die für die Aufrechterhaltung der Leistung und die Vorbeugung künftiger Verletzungen entscheidend sind. Ein regelmäßiges Krafttraining ist der Schlüssel zur langfristigen Verletzungsprävention und zur allgemeinen sportlichen Leistung.

Eine Erhöhung der Trittfrequenz um 5-10% (bei gleichbleibendem Tempo) kann die übermäßige Schrittlänge deutlich reduzieren. Durch die Verkürzung des Schritts (durch Erhöhung der Trittfrequenz) und die Sicherstellung, dass der Fuß näher am Körperschwerpunkt landet, können Läufer übermäßige Kräfte reduzieren, die Stoßdämpfung verbessern und die Last gleichmäßiger auf die unteren Gliedmaßen verteilen.

Bei der Behandlung des medialen tibialen Stresssyndroms (MTSS) ist es wichtig, die Ernährung und die Nahrungsaufnahme so zu gestalten, dass eine Unterversorgung mit Nährstoffen ausgeglichen wird, denn eine ausreichende Energie- und Nährstoffzufuhr ist wichtig für die Gesundheit der Knochen, die Muskelkraft und die Gewebereparatur. Die Frage, wie viel und welche Lebensmittel du essen sollst, muss in Zusammenarbeit mit einem Ernährungsberater oder Diätassistenten geklärt werden. Sie berücksichtigen Faktoren wie dein Alter, dein Geschlecht, deine Größe, dein Gewicht sowie deine Trainingsbelastung und andere Variablen, um dir zu sagen, wie viel Energie (Kalorien) du zu dir nehmen solltest, um dein Training zu optimieren.

Denke daran, dass MTTS sich nicht immer an die Regeln hält. Die Stärke der Schmerzen ist nicht immer proportional zur Schwere der Verletzung. Höre auf deinen Körper, suche professionelle Hilfe und setze Prioritäten bei deiner Rehabilitation.

Für fachkundige Hilfe und Management kannst du dich gerne an mein Team von The Running Room wenden (www.therunningroom.net)